光伏产业的智能化“破冰”

如果有機會能再見到她，我想跟她好好說聲抱歉，不需要原諒我，但希望妳知道，我對於自己曾經犯過的錯真的知錯了，而我也會把現在自己心中的善念不斷繼續擴大跟傳承，希望更多曾經跟我一樣徬徨過的孩子，都能夠得到幫助

這是愛爾蘭同志西羅爾的成長故事，一段追尋自我原生背景的旅程，從四○年代的愛爾蘭劃開序幕，心境飽受顛沛流離至今，隨著時間流逝，他挖掘到的是源自身分、家庭、國家，乃至更多與己有關的人事物。這本書對於愛滋的描述，呈現了社會中的愛滋與同志污名，不論在愛爾蘭或美國。

而大西洋彼岸的美國紐約亦非平權，因為恐怖的殺害同志與對同志的暴力不止發生在半世紀前的都柏林，亦發生在紐約。2019年6月22日同婚法生效。而男性高官政客其實也在過自欺欺人的生活，才能讓他的同志情慾有出口。即便西羅爾以離開愛爾蘭結束「自欺欺人」的生活方式並且遇到真愛，作者卻告訴我們，對性、同志較為自由的荷蘭阿姆斯特丹並非天堂，因為仍有非自願的性工作者被剝削。書中反映昔時愛爾蘭封閉時代對同性戀的殘忍與欺壓，他終其一生都無法獲得幸福的情感，那是一種壓抑在內心深處的無奈，亦是憤怒。

作者：約翰波恩（John Boyne） 譯者：李昕彥 記得你的名字，那是我 最重要的一件行李。北愛爾蘭禁止墮胎的規定是歐洲最嚴格之一，一直到2018年公投才取得女性墮胎權。日本政府堅持，因為台灣已經被中華民國統治，在不具有日本國籍身分的情況下，這些原台籍日本兵與軍屬（服務軍隊的文職人員，如挑夫、翻譯等等）不能與日本人等同享有由日本政府所訂之《恩給法》及《戰傷病者戰歿者遺族援護法》之權利。

我們可以想像，如果二戰後期美軍曾大規模登陸台灣進行地面作戰，那麼戰後的台灣勢必不會如此完整地移交給中華民國，也不用接受那麼多來自中國大陸的軍政人員。美軍攻菲律賓而非台灣的原因在於政治因素，當時麥克阿瑟向羅斯福強烈表明美國對菲律賓人民有承諾，且攻打菲律賓會有當地游擊隊協助美軍。菲律賓被美軍攻占後，台灣被跳島戰術繞過，琉球成了下一個攻擊目標吉利德公司對C肝新藥的訂價並沒有特別高，這是以美國標準而言，因為在此之前，Telaprevir，Vertex公司研發、生產，在2011年被FDA核准，其C肝治療率高達79％，訂價4萬9200美元，但還要加干擾素及雷巴比林（Ribavirin）約3萬美金，大約8萬美金一個療程。

除了愛滋病之外，高價的治癌藥，當然是下一個主要戰場。這時原廠在其他先進國家尚在專利期間。

所以在開發中國家，許多還在專利期間的新藥，就買的到便宜的學名藥，第一招是「舊的專利法」，只保護製程，所以學名藥廠只要用不同的製程做成相同的產品就合法。而吉利德的Sovaldi對於第一基因型的治癒率約已超過80％。所以這一種嚴重的慢性傳染病。不過，這是在WTO之前，這個後門已經完全關上，所以必須用另一個武器「強制授權」。

到了2001年，多哈（DOHA）世界貿易組織部長會議，加上公共衛生條款，主要內容是「會員國有權利為了保障公眾衛生，以及促進全人類藥品的可通性」，這個精神打開了過去任何授權只限自用，自己生產但只能國內使用，而轉向可以向貧窮國家輸出。吉利德公司（Gilead），這家全球研發製造抗病毒藥最大的藥廠，年營業額超過200億美金（2018年）、市值超過900億美金的公司，是在2011年從另一家美國公司Pharmasset以110億美元買下，2013年，美國核准上市，訂價1000美元／顆，一個療程12週，共8萬4000美元（約新台幣255萬元），沒想到立刻引發美國各界的反彈。而這個20世紀末大瘟疫，除了歐美之外，最大的災區是薩哈拉沙漠以南的非洲國家，如此高的藥費，大約就是這些國家年平均國內生產毛額（GDP）或國民所得。而印度仍以開發中國家加入WTO，所以到了2005年，還在實施製程專利，所以當諾華製藥（Novartis）向印度申請基利克「新成分（新鹽類）」專利時，被印度專利局駁回，並一直打到最高法院，在2013年印度做出維持專利局決定的歷史性判決。

不過2014年，新的複方Harvoni（夏奉寧）上市之後，治療率已達97％，2017年上市的Maviret（艾百樂），艾伯維大藥廠研發製造，治癒率可以達100％，而且所有基因型（C型肝炎有六大基因型）都有效，真是太厲害了。當年有名的新藥泰胃美（Tagamet），一種治療胃病的新藥，原廠史克美占公司（GSK前身）的藥品一上市，幾年內就有數十家台廠學名藥上市。

專利回溯保護 其實台灣在加入WTO之前，也曾經過類似的過程，1986年，我國新藥專利法頒布之前，也跟印度一樣，只保護製程專利。迦納是愛滋病的重災區，全國人口三分之一被感染，所以西普拉公司基於人道立場，以遠低於市場的價格賣藥到迦納，不過，擁有這個藥品專利的葛蘭素史克（GSK）大藥廠立刻發了一封存證信函，警告西普拉侵犯專利。

這是第一次，跨國大藥廠正式面對窮國買不起新藥的問題，尤其是對傳染病提出解決方案。吉利德公司認為他們的藥不算貴，但是面對輿論，他們做了一件震驚藥界的舉動。所以1992年，台灣為了加入WTO，因為係以「已開發國家」加入，所以和美國談判，以行政命令回溯保護，對象是在1986年以前無法取得專利，但當時還在研發中的新藥。目前，最重要的另外兩種慢性病毒感染，愛滋病和B型肝炎都要終身服藥。差別式訂價 2014年9月15日，吉利德公司宣佈將Sovaldi授權給7家印度學名藥品公司，並同意以每顆10美元，原訂價的百分之一銷售給全世界91個低收入國家，消息一出震驚全球製藥界。會有這麼大的改變，其實跟愛滋病的全球大流行有關，這些新藥，每年治療費用動輒上萬美金。

文：張鴻仁 C肝新藥的震撼──每顆1000美金的抗病毒藥 2013年，美國核准了另一顆神奇子彈「Sovaldi」上市，這是幾十年來，人類第一次發明可以根治慢性傳染病藥品。誰來救窮人 2000年，印度西普拉大藥廠（Cipla），運了一批治療愛滋病的雞尾酒療法的固定劑量複方到西非的迦納。

從全球公共衛生和人道立場是無法接受的，而國際大藥廠到這些地方供藥的意願薄弱，雖然都有表示降價誠意，但速度、幅度與普及度都無法被國際人道組織所接受，才引發這場大戰所以在開發中國家，許多還在專利期間的新藥，就買的到便宜的學名藥，第一招是「舊的專利法」，只保護製程，所以學名藥廠只要用不同的製程做成相同的產品就合法。

而吉利德的Sovaldi對於第一基因型的治癒率約已超過80％。不過，這是在WTO之前，這個後門已經完全關上，所以必須用另一個武器「強制授權」。

所以這一種嚴重的慢性傳染病。差別式訂價 2014年9月15日，吉利德公司宣佈將Sovaldi授權給7家印度學名藥品公司，並同意以每顆10美元，原訂價的百分之一銷售給全世界91個低收入國家，消息一出震驚全球製藥界。所以1992年，台灣為了加入WTO，因為係以「已開發國家」加入，所以和美國談判，以行政命令回溯保護，對象是在1986年以前無法取得專利，但當時還在研發中的新藥。除了愛滋病之外，高價的治癌藥，當然是下一個主要戰場。

這是第一次，跨國大藥廠正式面對窮國買不起新藥的問題，尤其是對傳染病提出解決方案。吉利德公司認為他們的藥不算貴，但是面對輿論，他們做了一件震驚藥界的舉動。

專利回溯保護 其實台灣在加入WTO之前，也曾經過類似的過程，1986年，我國新藥專利法頒布之前，也跟印度一樣，只保護製程專利。吉利德公司（Gilead），這家全球研發製造抗病毒藥最大的藥廠，年營業額超過200億美金（2018年）、市值超過900億美金的公司，是在2011年從另一家美國公司Pharmasset以110億美元買下，2013年，美國核准上市，訂價1000美元／顆，一個療程12週，共8萬4000美元（約新台幣255萬元），沒想到立刻引發美國各界的反彈。

目前，最重要的另外兩種慢性病毒感染，愛滋病和B型肝炎都要終身服藥。吉利德公司對C肝新藥的訂價並沒有特別高，這是以美國標準而言，因為在此之前，Telaprevir，Vertex公司研發、生產，在2011年被FDA核准，其C肝治療率高達79％，訂價4萬9200美元，但還要加干擾素及雷巴比林（Ribavirin）約3萬美金，大約8萬美金一個療程。

誰來救窮人 2000年，印度西普拉大藥廠（Cipla），運了一批治療愛滋病的雞尾酒療法的固定劑量複方到西非的迦納。從全球公共衛生和人道立場是無法接受的，而國際大藥廠到這些地方供藥的意願薄弱，雖然都有表示降價誠意，但速度、幅度與普及度都無法被國際人道組織所接受，才引發這場大戰。當年有名的新藥泰胃美（Tagamet），一種治療胃病的新藥，原廠史克美占公司（GSK前身）的藥品一上市，幾年內就有數十家台廠學名藥上市。會有這麼大的改變，其實跟愛滋病的全球大流行有關，這些新藥，每年治療費用動輒上萬美金。

不過2014年，新的複方Harvoni（夏奉寧）上市之後，治療率已達97％，2017年上市的Maviret（艾百樂），艾伯維大藥廠研發製造，治癒率可以達100％，而且所有基因型（C型肝炎有六大基因型）都有效，真是太厲害了。這時原廠在其他先進國家尚在專利期間。

到了2001年，多哈（DOHA）世界貿易組織部長會議，加上公共衛生條款，主要內容是「會員國有權利為了保障公眾衛生，以及促進全人類藥品的可通性」，這個精神打開了過去任何授權只限自用，自己生產但只能國內使用，而轉向可以向貧窮國家輸出。而這個20世紀末大瘟疫，除了歐美之外，最大的災區是薩哈拉沙漠以南的非洲國家，如此高的藥費，大約就是這些國家年平均國內生產毛額（GDP）或國民所得。

迦納是愛滋病的重災區，全國人口三分之一被感染，所以西普拉公司基於人道立場，以遠低於市場的價格賣藥到迦納，不過，擁有這個藥品專利的葛蘭素史克（GSK）大藥廠立刻發了一封存證信函，警告西普拉侵犯專利。而印度仍以開發中國家加入WTO，所以到了2005年，還在實施製程專利，所以當諾華製藥（Novartis）向印度申請基利克「新成分（新鹽類）」專利時，被印度專利局駁回，並一直打到最高法院，在2013年印度做出維持專利局決定的歷史性判決。